Fundación AlzheimUr [Región de Murcia]

Reseña sobre el "2nd FICBAC  WORKSHOP. Forum for Interactive Cooperation between Biomedical and Clinical Investigators"
 
 THE BASICS OF BRAIN BANKING
Research Perspectives on Neurodegenerative Diseases
 
Madrid, Friday December 1st 2006

Elaborada por el Dr. Juan Marín Muñoz. Unidad de Demencias. Hospital Virgen de la Arrixaca.

El viernes 1 de Diciembre tuvo lugar en la Agencia Lain Entralgo (Madrid) el segundo FICBAC. El primero fué la primavera pasada y versó sobre enfermedades cardiovasculares. Fue todo un éxito y por ello se decidió repetir formato con otro gran tema de interés para la investigación de la salud: las enfermedades neurodegenerativas.

Se trata de un encuentro informal de científicos de áreas básicas y clínicas de un determinado tema para compartir proyectos y aunar esfuerzos, mejorando la eficacia y eficiencia de sus respectivos trabajos.

En esta ocasión se dedicó como digo a las enfermedades neurodegenerativas, teniendo como tema central el aprovechamiento por la comunidad científica madrileña de su banco de cerebros, una institución ya consolidada, que se fundó en 1996.

Habían dos cuestiones de fondo para debatir:

¿Qué puede hacer el banco de cerebros por tu grupo de investigación? ¿Qué puede hacer tu grupo por el banco de cerebros?

La estructura era la siguiente: Tres conferencias por la mañana y un debate por la tarde.

1ªconferencia: “Porqué una Jornada específica sobre Bancos de Cerebros y Enfermedades Neurodegenerativas para investigadores de la Comunidad de Madrid? Dr Nicolas Perez-Mora. (Area De Investigacion Y Estudios Sanitarios. Agencia Lain Entralgo - Consejería De Sanidad Y Consumo).

En esta conferencia el Dr. Pérez-Mora nos habló de los distintos proyectos que en la comunidad de Madrid pretenden impulsar la investigación básica y clínica y su correcta coordinación: “ser cooperativos para ser competitivos”. Destacó la importancia de la “Medicina traslacional” en la actualidad. Esto es: la aplicabilidad de los resultados de la investigación básica a la práctica clínica. Mostró una búsqueda con base de datos PubMed en los últimos años en la que se ponía en evidencia el cada vez mayor número de publicaciones que aparecen en las revistas científicas sobre este tema. Terminó hablando de los recursos científicos en la comunidad de Madrid en investigación básica (Más de 7 institutos nacionales: CIB, CNB, CBM, IIB, Instituto Cajal, …), 7 grandes Hospitales y 3 Facultades de Medicina. Todo un abanico de posibilidades para la investigación. Destacó la importancia de este tipo de encuentros para favorecer la interacción y posibilidades de cooperación entre los investigadores de la comunidad de Madrid.

2ª Conferencia: “Una experiencia hospitalaria en un banco de tejidos cerebrales” Dr. Alberto Rábano. Dr. Alberto Rabano Gutierrez. (Unidad De Neuropatologia. Director Instituto De Investigación. Fundacion Hospital Alcorcon. Madrid).

 Su conferencia se dividió en 3 partes:

• Aspectos básicos de la puesta en marcha de un banco de cerebros.
• Descripción de la experiencia en Madrid: Iniciativas en curso.
• Problemas diagnósticos en enfermedades neurodegenerativas: Interés clínico y científico del tejido nervioso humano almacenado.

A lo largo de su exposición el Doctor Rábano hizo un recorrido por los distintos bancos de cerebros que hay en el mundo, la coordinación en red de los mismos y la producción científica que ello ha producido. Posteriormente habló de la organización general de un Banco de Cerebros y del de Madrid en particular. Es de destacar los escasos recursos que consume un Banco de Cerebros en relación a la producción científica que desarrolla. Con sólo dos técnicos y dos patólogos funciona un Banco ya consolidado, pero eso si, el personal debe estar bien entrenado y con un nivel de capacitación difícil de encontrar en el mercado laboral. Habló también de las leyes que regulan en España las autopsias clínicas y las perspectivas de futuro en cuanto al manejo de muestras biológicas en nuestro País.

Pasó a continuación a hacer un recorrido por la historia del Banco de Cerebros de Madrid desde su creación en 1996 hasta la actualidad, con todas las relaciones institucionales que se han ido estableciendo y cómo han influido en su modo de funcionamiento y en el tipo de material que se ha recibido. Hizo una exposición de cómo es el proceso que se sigue en el Banco desde que se extrae el cerebro hasta que se procesa. Importancia de la rapidez en la extracción tanto respecto a la calidad de los tejidos como por motivos de relación con la familia. Resaltó la importancia del seguimiento clínico previo del paciente: influye en el diagnóstico y es útil en la investigación posterior.

Continuó con la explicación de los distintos criterios diagnósticos neuropatológicos utilizados y los resultados en las muestras que posee el Banco de cerebros de Madrid. Resulta especialmente interesante la enorme heterogeneidad neuropatológica que presentan las muestras: es difícil encontrar cerebros con patologías “puras”, predominando la mezcla de patologías, como Enfermedad de Alzheimer (AD) con Enfermedad cerebrovascular, AD con cuerpos de Lewy, etc…A su vez esto varía según la procedencia de las muestras: Hospitalarias, Instituto anatómico forense, programa de Enfermedad de Creutzfeltd-Jacob, etc…

3ª Conferencia: “La experiencia del Banco de Tejidos Cerebrales de Cambridge. Claves estratégicas para poner en marcha y desarrollar un Banco de Cerebros a nivel regional” Dr. John H. Xuereb. Director, Cambridge Brain Bank Laboratory. University of Cambridge. Cambridge, United Kingdom.

En esta conferencia el Dr Xuereb explicó su experiencia en la dirección del banco de cerebros de Cambridge. Hizo hincapié en la importancia de unos protocolos clínicos establecidos para un adecuado seguimiento longitudinal de los pacientes, lo que dota de mayor valor añadido a los resultados de la investigación neuropatológica del banco de cerebros.
A continuación pasó a enumerar múltiples trabajos publicados por su grupo, siendo de especial interés la contribución a la clasificación de las demencias frontales.

Debate-coloquio acerca de las potenciales aplicaciones de un banco de cerebros de ámbito regional:

Por la tarde los distintos investigadores asistentes, clínicos y básicos, expusieron sus proyectos de investigación en un ambiente distendido de intercambio de ideas.

• El Dr. J.A. Hernández Tamames, perteneciente al Laboratorio de Análisis de imagen Médica y Biometría explicó su trabajo en dicho centro, en volumetrías, morfometría voxel, tractografía, RM funcional, espectrometría, técnicas de fusión de SPECT/PET/TC/RM. Destacó la importancia de la creación de un banco de imágenes cerebrales por RM, tanto de tejidos fijados como in vivo.
• Se hablo del problema de los controles en los bancos de cerebros: se han dado pasos sin éxito de contacto con la organización nacional de transplantes, otras fuentes propuestas eran los institutos anatómico forenses (cuyo inconveniente es el tipo de información disponible, diferente y a veces escasa) las unidades de cuidados intensivos, y otras posibilidades como por ejemplo los familiares de los pacientes con demencia que han decidido donar el cerebro de su familiar. Esta última opción permite un menor volumen de cerebros control pero con mayor grado de información clínica.
• Durante las jornadas se hizo mención  del empuje de la Región de Murcia, una comunidad en crecimiento, con un fuerte apoyo institucional, donde se creará en 2007 el sexto banco de cerebros de España en el contexto del proyecto AlzheimUr.